正确答案:

胸部CT 血常规 血液生化及免疫学检查

BCE

题目：患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。

解析：患者胸片提示纵隔区肿块，故应进一步行胸部CT，明确肿块位置、大小、边界等。血常规和生化检查等可评估患者一般情况，免疫学检查可判断是否存在免疫系统问题。患者症状、体征等暂不提示心脏问题，故可不行心电图检查。而血管造影属于有创检查，且患者胸片结果，暂不考虑血管疾病，因此可暂不行。患者虽然有咳嗽胸闷等症状，但口唇无发绀、呼吸情况正常，故暂不考虑气体交换存在问题，因此不需要行动脉血气分析。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述属心脏正常的传导系统的是

结间束

窦房结

希氏束

[单选题]男性，65岁，低热、咳嗽3个月。胸部CT示右肺上叶后段有一直径3cm周围型肿物，右主气管分叉可见直径1.2cm肿大淋巴结。对下一步诊治描述正确的是

最适当的治疗措施是剖胸探查，右上肺叶切除

解析：右上肺肿块及右主气管分叉肿大淋巴结均可术中切除，术中送冰冻切片，根据病理决定术中处理方式及术后治疗方案。

[单选题]以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是

空肠平滑肌瘤行肠切除术

解析：空肠平滑肌瘤行肠切除术为相对洁净手术，可不予术前抗生素。故答案应选D。

[单选题]术后腹胀的处理不包括哪一项

发生后即采取手术处理

解析：多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。

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