正确答案:

做好声门下分泌物吸引 加强口咽部护理 抑制胃内容物的反流 加强机体免疫功能

ABCD

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：应尽量避免抗生素药物的局部应用，皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易引起过敏反应或耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。闭合式气管内吸痰系统可使患者气道与外界相对隔离，使操作在密闭条件下进行，可防止环境及其他人员被污染，加强了医疗护理工作的安全性，但不能降低口咽部细菌及胃腔病原菌的定植。因此，此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。

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延伸阅读的答案和解析：

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会阴深横肌

尿道括约肌

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基础护理

关心、支持家属

心理护理

控制疼痛

[多选题]臀位孕妇第一产程的护理应注意

少做肛查，预防胎膜早破

臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂

阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀

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产后3天

产后14天

产后28天

[多选题]下列有关妇科腹部手术患者，术后引流管的护理措施正确的有( )。

随时观察引流液的性质和量

保持引流管通畅

引流管需要每日更换

每日测体温3次，以及早发现感染征兆

[多选题]使用戊二醛时应注意的是

接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内

盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈

使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干

[多选题]发生心力衰竭的孕妇，对胎儿的危害有

胎儿宫内生长受限

胎儿宫内窘迫

早产

死胎

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细菌学涂片检查

细菌培养

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子痫抽搐停止后6～12小时

全身情况稍有改善时

胎盘功能减退而胎儿已成熟

入院治疗24～48小时后病情不见好转

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