正确答案: 红细胞及血红蛋白减少
A
题目:疟疾患者血常规的特点是
解析:疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖,再侵入红细胞繁殖,引起红细胞成批破裂而发病。临床上以反复发作的间歇性寒战高热,继之大量出汗后缓解为特点,常有脾大和贫血。
【避错】疟原虫侵入红细胞繁殖引起红细胞破裂,反复发作可造成红细胞及血红蛋白减少。白细胞初发时稍增,后正常或稍低,单核细胞常增多。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,50岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕,转头时加重半年。查体:头颈侧倾或后伸时有头晕感,Eaton(臂丛神经牵拉)试验及Spurling征(压头试验)阴性,未引出病理反射。X线片示颈4~颈5间盘退变、不稳,斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可见椎动脉狭窄,基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是
椎动脉型颈椎病
解析:本题考核的知识点是椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现和诊断依据,以及相关疾病的鉴别诊断。题干中所提供的条件较为充分,完全符合椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现,故标准答案为D。
[单选题]男,45岁。右足底外伤5小时,伤口深,及时彻底清创后,TAT(破伤风抗毒素)皮试阳性。首先考虑给予注射
破伤风抗毒素(脱敏注射)
解析:患者TAT皮试阳性,先采用脱敏注射的方法,如果仍有过敏反应出现,再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。
【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液,以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,对试验结果为阳性的患者,在一定时间内,可用少量抗原多次消耗体内的抗体,使其全部消耗,最终将全部药液注射后,患者不产生过敏反应。
[单选题]在下列寡肽和多肽中,除哪种外均是生物活性肽
胰升血糖素
解析:生物活性肽是传递细胞之间信息的重要信息分子,在调节代谢、生长、发育、繁殖等生命活动中起着重要作用。如促甲状腺素释放激素、加压素、催产素、促肾皮质激素、吗啡样肽等。故正确答案为E。
[单选题]男,67岁,2年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为
股骨头缺血性坏死
解析:右髋关节疼痛及右股骨头明显变形,结合既往股骨颈骨折病史多年,故考虑股骨头缺血性坏死。
[单选题]在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
系膜增生性肾炎
解析:在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾炎,约占30%,显著高于西方国家。微小病变型肾病多见于儿童,成人约占20%~25%;系膜毛细血管性肾炎约占10%,好发于青壮年;膜性肾病约占25%~30%,好发于中老年;局灶性节段性肾小球硬化约占5%~10%,好发于青少年男性。
[单选题]在高疟区成人常服用来预防疟疾的药物是
乙胺嘧啶
[单选题]肠伤寒的肠溃疡特征是
溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
解析:考核肠伤寒的病理变化。肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结,其病变分为四期:髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡,溃疡常呈长椭圆形,与肠之长轴平行。
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