正确答案:

急性肾小球肾炎

题目：男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天，查体：BP150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30~40/HP，管型3~5/LP，血C3降低，SCr126μmol/L。

解析：感染2周后出现眼睑水肿及肉眼血尿，尿红细胞30~40/HP，补体降低，诊断为：急性肾小球肾炎。　　【避错】急进性肾小球肾炎肾功能受损严重；慢性肾小球肾炎病程迁延、缓慢进展，伴有不同程度肾功能减退；肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压；急性肾盂肾炎是感染性疾病。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]影响健康的主要因素，不包括

解析：经济因素不是影响健康的主要因素。

[单选题]肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是

解析：大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验是不能被抑制的。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱。24h尿17-羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。

[单选题]下列哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的

解析：此题考查动脉粥样硬化引起的病理变化，主动脉病变主要发生在主动脉后壁和分支开口处是由于这些部位容易受血流冲击引起内膜损伤的缘故；冠状动脉粥样硬化最好发于左冠状动脉前降支；脑动脉粥样硬化最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环；四肢动脉粥样硬化以下肢为重。

[单选题]女，48岁，风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

解析：本患者为风心病，心尖部舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄。出现喘憋、端坐位、双肺湿啰音为急性左心衰表现，首先药物为利尿剂（呋塞米）。急性左心衰出现肺循环淤血，出现喘憋、肺部湿啰音。利尿剂是缓解急性左心衰最常用药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解肺淤血症状具有十分显著的效果。

[单选题]NST无反应型提示

解析：无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好，无反应型提示胎儿储备能力降低。

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