正确答案: 脾脏显著肿大
D
题目:慢性粒细胞性白血病最突出的表现是
解析:慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的表现,出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括
羅患率、患病率
解析:(1)发病率。1)表示一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率;2)某病发病率=(一定时期内某人群某病的新病例数/同时期平均人口数)×比例基数;3)一般以年为单位;4)比例基数按惯例或疾病发生强度而定。
(2)罹患率。1)罹患率=(观察期间内的新病例数/同期平均人口数)×比例基数2)与发病率不同,罹患率是反映小范围、短时间发病水平的指标。3)时间范围以月、周、日为单位;4)分子为新病例,分母为同期的受危险人口。5)例如计算食物中毒罹患率时,应将摄取可疑食物者作为受危险人口。6)计算传染病罹患率时,可用易感者作为受危险人口。7)优点是可根据暴露程度较精确地测量发病水平。
(3)患病率。1)表示某特定时间内,被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值;2)如果特定时间指某一天,则称为时点患病率;3)常由一次性横断面调查获得,此时的分母为“调查人数”;4)时点患病率=(某日新旧病例数/同期平均人口数)×100%5)如果特定时间指一段时间,则称为期间患病率=(某期间新旧病例数/同期平均人口数)×100%
(4)病死率1)表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率:2)某病病死率=(一定期间内因患某病死亡的人数/该病患者总数)×100%3)如果某病处于稳定状态时,病死率=(某病死亡率/某病发病率)×100%;4)病死率主要用于说明疾病的严重程度,也可用来反映医疗水平和诊断能力;5)以病死率作为评价不同医院医疗水平时,要注意可比性。
[单选题]若患儿进一步治疗后好转,但热退3天后又出现发热、呕吐,惊厥发作。可能的诊断和进一步检查为
硬脑膜下积液,硬脑膜下穿刺
解析:患儿进一步治疗后好转,热退3天后又出现发热、呕吐,惊厥发作,诊断为硬膜下积液。对于硬膜下积液的处理包括:少量积液无需处理,如积液量较大引起颅压增高时,应行硬膜下穿刺放出积液,放液量每次、每侧不超过15ml。
[单选题]下列属于假膜性炎的疾病是
急性细菌性痢疾
解析:急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征,其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。
[单选题]患儿男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是
氢化可的松注射
解析:患儿有过敏史,反复发作喘息,发作时双肺布满哮鸣音,气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物,应尽早使用。
[单选题]对于下列无症状的胆囊结石,不做胆囊切除,只需观察随诊的是
结石直径小于1cm
解析:无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉>1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区,野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上,所以选A。
[单选题]脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物是
乙酰乙酰CoA
解析:本试题考核"脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程"。本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰辅酶A是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰辅酶A。在酮体生成过程中,2分子乙酰CoA在乙酰乙酰辅酶A硫解酶催化下,也可生成乙酰乙酰辅酶A,乙酰乙酰辅酶A进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA),然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是A,选项B、C、D和E是错误的。
[单选题]正常妊娠38周时羊水量约为
1000ml
解析:妊娠8周5~lOml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月羊水量约800ml,过期妊娠羊水量明显减少,可减少至300ml以下,故C正确。
[单选题]女,35岁。月经规律,经量多,妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫颈口松,子宫前位,正常大小。首选的避孕方式是
服避孕药
解析:宫颈呈糜烂状态,宫颈口松,不适合宫内节育器避孕,C错误;D、E项不可靠,不提倡,应选择口服避孕药方式。
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