正确答案:

胎盘滞留

D

题目:25岁初产妇,孕足月,胎儿顺利娩出4分钟后,阴道暗红色间歇流血约100ml。检查子宫底升高,阴道口外露的脐带自行向外延长,首先应考虑出血的原因是

解析:胎儿顺利娩出,阴道暗红色间歇流血量不很多,一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高、阴道少量出血、脐带自行向外延长等,提示胎盘已经剥离,而可能滞留在宫腔,应及时协助胎盘娩出。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]阻塞性黄疸患者不应表现为
  • 尿中胆红素阴性

  • 解析:正常人尿中尿胆红素应该是阴性的。非结合胆红素不是水溶性的,不能从肾脏排出。阻塞性黄疸时,胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素,本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原,因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性。尿胆原阴性。

  • [单选题]男,48岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因为
  • 肺动脉栓塞

  • 解析:胸痛、呼吸困难气促、咯血是肺动脉栓塞三联征,有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。

  • [单选题]血凝块回缩的主要原因是
  • 血小板发生收缩

  • 解析:血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。在生理性止血的最后阶段,血凝块中的血小板有伪足伸入纤维蛋白网中,血小板内的收缩蛋白收缩,使血块收缩,因而发生血凝块回缩。

  • [单选题]急性白血病骨髓移植治疗,不正确的是
  • 应及早进行,与年龄、性别无关

  • 解析:骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法,自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好,从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好,不必在第一次缓解期进行外,均应在第一次缓解期进行,异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥(C选项错误)。故答案为C。

  • [单选题]女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征
  • 心前区隆起

  • 解析:负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

  • [单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是
  • 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿

  • 解析:革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等,此类细菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此,革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重,出现三低现象:低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

  • [单选题]客观事物歪曲的知觉是
  • 错觉

  • 解析:客观事物歪曲的知觉是错觉。

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