正确答案: 三叉神经痛
C
题目:女,28岁。频繁发作右下颌区剧烈疼痛3个月,呈闪电样,刀割样痛,洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常,面部无麻刺感,张口无困难,查体:颞颌关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是
解析:三叉神经痛表现为面颊上下颌及舌部明显剧烈疼痛,呈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为触发点。神经系统检查无阳性体征。根据该患者疼痛发作部位、性质、面部触发点、神经系统无阳性体征,不难确诊。
【避错】腮腺炎可有腮腺区肿痛,颞额关节紊乱有颞额关节压痛。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]递呈可溶性Ag最有效的APC是
B细胞
解析:Mφ在递呈微生物抗原中是功能最活跃的。一般,大量抗原初次进入时,DC为APC。少量抗原再次进入时,B细胞为主要的APC。 APC:即抗原提呈细胞,是指能够摄取、加工处理抗原,并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。其他APC-非专职APC包括血管内皮细胞,各种上皮细胞和间质细胞,皮肤的成纤维细胞,以及活化的T细胞等。
[单选题]普萘洛尔(心得安)治疗的适应证除了
甲状腺功能减退
解析:普萘洛尔(心得安可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
[单选题]培养真菌最适宜的pH值是
pH5~6
解析:真菌的营养要求不高,检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.0~6.0,最适温度为22~28℃,培养真菌需要较高的温度与氧气。故正确答案为C。
[单选题]患者,男,36岁。发现高血压3年,血压波动在150~180/100~120mmHg,无明显不适症状,服用多种降压药物效果不明显,近3个月来出现下肢乏力,夜尿3~4次,就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是
血醛固酮高,肾素活性降低,皮质醇高
解析:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水、钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压(对常用降压药效果不明显)、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
[单选题]人类MHC定位于
第6号染色体上
解析:人类白细胞抗原(英文:HumanLeucocyteAntigen简称HLA)复合体是人类的主要组织相容性复合体(MHC),位于第6号染色体的短臂上,具有最复杂多态性的人类基因系统。故答案选择C。
[单选题]男,50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况,要求其定期进行复诊。根据相关规定,患者复诊间隔的最长期限是
4个月
解析:《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第5条:医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。
[单选题]患者男性,45岁.意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是
遗忘综合征
解析:题目中患者意识清晰,可排除A。患者无幻觉、妄想症状,排除B、C。无智能减退,排除D。患者存在近事遗忘、虚构,符合遗忘综合征的表现。
遗忘综合征又称柯萨可夫综合征(Korsakoff's syndrome),是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。遗忘障碍的主要临床表现是近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。另外,患者因为近记忆缺损,常捏造生动和详细的情节来弥补。其他认知功能和技能则保持相对完好。因此,患者可进行正常对话,显得较理智。
[单选题]血吸虫病治疗首选
吡喹酮
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