正确答案: 肾炎型肾病综合征
C
题目:女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP13s/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C30.65g/L。
解析:该例患者除了表现肾病综合征的四大特征外,还有持续性或发作性血尿、高血压及氮质血症,提示诊断为肾炎型肾病综合征,若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发肾静脉血栓。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于轮状病毒肠炎的描述,错误的是
起病急,一般无明显中毒症状。脱水和酸中毒症状偶见
解析:轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。潜伏期1~3天。本病多见于6~24个月的婴幼儿,>4岁者少见。男多于女。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐,常先于腹泻。大便次数增多,水样或蛋花汤样,无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。病程约3~8天。大便镜检偶有少量白细胞,感染后1~3天即有大量病毒自大便中排出。
[单选题]女,64岁。持续胸痛4小时,突然出现头晕。查体:BP95/65mmHg,心率32次/分,心律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,Vi~Vs导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是
三度房室传导阻滞
解析:患者诊断为急性心肌梗死可能性大,心室率低至40次/分以下,QRS波群增宽为室性逸搏心律,提示三度房室传导阻滞。
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