正确答案:

纤维胃镜检查加活检

C

题目： 患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。

解析：十二指肠溃疡明确诊断首选胃镜+活检，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。X线钡餐检查目前多己被胃镜检查所代替，故主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，但对经胃镜检查出血原因未明，怀疑病变在十二指肠降段以下小肠段，则有特殊诊断价值。选择性动脉造影主要适用于不明原因的小肠出血。胃液分析和血清促胃液素测定一般仅在疑有胃泌素瘤时做鉴别诊断之用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分，考虑的原发灶是

甲状腺癌

解析：颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能，转移的肿瘤灶中可见胶质成分

[单选题]女，24岁。未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U/ml， 　　B超提示为单房囊性肿物，最可能的诊断是

卵巢滤泡囊肿

解析：此题较难，滤泡囊肿多为单房囊肿。

[单选题]患者，女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，已影响自己的学习和生活，既往体健。应首选的治疗药物是

氯米帕明

解析：患者的症状表现有反复考虑（强迫思维）、感到苦恼、不能控制（反强迫）、影响到社会功能，为强迫症。首选药物是氯米帕明。

[单选题]吗啡适应证为

急性严重创伤、烧伤所致疼痛

解析：吗啡对多种疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。

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