正确答案:

腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失

E

题目：溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是

解析：溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。B项无特异性，胆道结石也有可能发生剧烈绞痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是

40%

解析：细菌的耐药性>40%时，应当慎重经验用药。 　　【避错】医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制：①主要目标细菌耐药率>30%的抗菌药物，应当将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率>40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率>50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率>75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用。

[单选题]最常见的致炎因子是

生物因子

解析：任何能够引起组织损伤并诱发炎症反应的因素都称为致炎因子，生物性因子如细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等是炎症最常见的原因。故答案为C。

[单选题]男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重。查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+）。其诊断可能性最大的是

肋骨骨折并张力性气胸

解析：张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科疾病，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。

[单选题]对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当

给予治安管理处罚或追究刑事责任

解析：根据《医疗事故处理条例》第六章第五十九条：以医疗事故为由，寻衅滋事，抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。故选A。

[单选题]1型糖尿病的主要特点是

易发生糖尿病酮症酸中毒

解析：1型糖尿病多见于青少年，为胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏所致。典型表现为"三多一少"，易发生糖尿病酮症酸中毒，需要胰岛素治疗。对胰岛素敏感。

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