正确答案:

急性重症病毒性肝炎

E

题目:降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效,除

解析:肝性脑病根据病理生理的不同,分3钟类型:①A型多发生于急性肝衰竭2周内,亚急性肝衰竭时。肝性脑病出现于2~12周;②B型主要与门-分流有关,肝组织正常;③C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上,常有肝功能不全及门静脉高压和(或)门-体分流,是肝性脑病中最为常见的类型。血吸虫性肝纤维化常引起肝硬化,肝硬化及门-体分流后的肝性脑病患者多有血氨升高,急性肝性脑病患者血氨可以正常。急性重症病毒性肝炎,常引起急性肝性脑病,血氨正常,故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。大多数考生会误选B血吸虫病性肝纤维化,不知道血吸虫病肝纤维化很容易就发展为肝硬化引起肝性脑病,血氨升高;而重症急性病毒性肝炎常引起急性肝性脑病,血氨基本正常。

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