正确答案: 急性重症病毒性肝炎
E
题目:降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效,除
解析:肝性脑病根据病理生理的不同,分3钟类型:①A型多发生于急性肝衰竭2周内,亚急性肝衰竭时。肝性脑病出现于2~12周;②B型主要与门-分流有关,肝组织正常;③C型发生于慢性肝病、肝硬化的基础上,常有肝功能不全及门静脉高压和(或)门-体分流,是肝性脑病中最为常见的类型。血吸虫性肝纤维化常引起肝硬化,肝硬化及门-体分流后的肝性脑病患者多有血氨升高,急性肝性脑病患者血氨可以正常。急性重症病毒性肝炎,常引起急性肝性脑病,血氨正常,故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。大多数考生会误选B血吸虫病性肝纤维化,不知道血吸虫病肝纤维化很容易就发展为肝硬化引起肝性脑病,血氨升高;而重症急性病毒性肝炎常引起急性肝性脑病,血氨基本正常。
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[单选题]患儿女,8岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T37.3℃,血压160/110mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规:蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30/HP。该患儿准确的诊断应是
急性肾炎、高血压脑病
解析:患儿临床表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿,伴有高血压,可以诊断急性肾小球肾炎。近1天来头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,考虑存在高血压脑病。
[单选题]女,32岁,大面积烧伤入院治疗14天后,突发寒战高热,脓痰,痰呈蓝绿色,一般情况恶化,考虑患者感染
铜绿假单孢菌
解析:铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。患者脓痰,蓝绿色,提示该菌的感染。
[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
血清铁蛋白降低
解析:考核的知识点为缺铁性贫血的生化改变。缺铁时,机体首先动用贮存铁以维持铁代谢的需要,肝脏和骨髓中铁蛋白与含铁血黄素含量减少,继而血清铁蛋白降低。其后血清铁浓度下降,转铁蛋白饱和度下降至15%以下时,血红蛋白合成减少。由此可见血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期实验室诊断依据。
[单选题]某医院在放射诊疗设备专项检查中因违反《放射诊疗管理规定》,且情节严重,被当地卫生计生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》。该违反规定的情形是
使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作
解析:本题考查考生对违反规定开展放射诊疗工作应当承担法律后果的了解。《放射诊疗管理规定》要求,医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件。同时,医疗机构应当采取有效措施,保证放射防护安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求。因此,根据《放射诊疗管理规定》,医疗机构使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的,由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正,并可以处以5千元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。医疗机构违反放射诊疗管理规定,有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门给予警告,责令限期改正;并可处1万元以下的罚款:①购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的;②未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的;③未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的;④未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的;⑤发生放射事件并造成人员健康严重损害的;⑥发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的;⑦违反放射诊疗管理规定的其他情形。
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