正确答案:

心源性哮喘

C

题目：患者，男，65岁。突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音。心电图示：左心室肥厚劳损。应首先考虑

解析：对于突然出现的呼吸困难，考虑支气管哮喘或心源性哮喘，心电图显示患者左室肥厚，故首选考虑心源性哮喘。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]传染病的病原学检查不包括

检测特异性抗体

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体、检测特异性核酸、直接检测病原体、检测特异性抗原，不包括检测特异性抗体。

[单选题]大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

CEA

解析：大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是CEA。

[单选题]男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

主动脉缩窄

解析：主动脉缩窄是以躯体上半部分高血压、下肢低血压为特征的阻塞性主动脉病变。阻塞部位多在主动脉峡部。临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低，在肩胛区、胸骨旁、腋部有侧枝循环的动脉搏动和杂音。本患者符合主动脉缩窄。其他继发性高血压的特点为：嗜铬细胞瘤——阵发性血压升高伴心动过速；皮质醇增多症——高血压伴肾上腺皮质增生（向心性肥胖、满月脸、水牛背）；原发性醛固酮增多症——高血压伴低血钾。

[单选题]女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是

急症手术复位，行McVay法修补术

解析：根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。

[单选题]提示有新生儿败血症可能的临床表现中不包括

发热

解析：此题考查考生对新生儿败血症临床表现的理解。虽然早期临床缺乏特异表现如发热，但在出现上述症状体征时应高度怀疑败血症。

[单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

颅咽管瘤

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

[单选题]夜惊临床表现不包括

醒后对前夜发生的事情大部分能回忆

解析：儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1～10分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

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