正确答案:

肠道菌群受食物成分影响

A

题目：有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

解析：B以双歧杆菌和乳酸杆菌粒为主，C是数小时，D是合成维生素B类，E以大肠杆菌为主要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，25岁。发热3周，于8月20日来诊，体温大于39℃，病初皮肤出现少数皮疹，头痛，腰痛，眼眶痛。患者可能的病症是

肾综合征出血热

解析：肾综合征出血热临床表现：少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿。也有人从发热期直接进入少尿期。而表现发热、低血压和少尿期重叠，常为重型病例。①少尿期的出现及持续时间：一般在病程的第5～8病日，早者第3病日，晚者第10病日，持续2～5天。②少尿强度：24小时尿量<1000ml者为少尿倾向，<500ml者为少尿，<50ml者为无尿。有些病例少尿不明显，但存在氮质血症，称之为无少尿型肾衰竭。③少尿期的临床表现：由于肾衰竭，肾脏排泄功能障碍，体内大量代谢物及液体潴留，电解质平衡紊乱，出现氮质血症和（或）尿毒症、酸中毒、高血容量综合征，如厌食、恶心、腹胀，头晕、头痛，皮肤大片瘀斑，呼吸深快，心肌收缩无力，血压下降，高血容量时出现头胀痛，体循环充盈，脉洪大，血压上升，心率上升，红细胞、血红蛋白压积下降。

[单选题]嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

尿酸

解析：尿酸是人体内嘌呤分解代谢的终产物。

[单选题]X线片所见不能作为诊断依据的是

腰椎间盘突出症

解析：本题的考点是X线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义，能否作为诊断依据。备选答案中只有选项D腰椎间盘突出不能用X戋片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线片表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如后髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。选择C的考生对腰椎骨关节认识不清，教科书中不单列此病。

[单选题]患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是

新生儿ABO溶血病

解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）均支持诊断。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在

患重度营养不良的婴幼儿

解析：常见为维生素A、D缺乏，其次为维生素B、C的缺乏。营养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，而在恢复期生长速度加快时症状比较突出。

[单选题]男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

原发性肝癌

解析：患者乙肝表面抗原阳性多年，伴有肝桶，消瘦，肝大，可能患有原发性肝癌。

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