正确答案:

二甲双胍

A

题目：男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160／110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现

解析：1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥7.0mmol／L，任何时候血糖≥11.1mmol／L可确诊为糖尿病。该患者诊断为2型糖尿病，双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度

解析：人群收入的绝对水平并不决定着经济对健康的影响程度，经济与健康本身是相互制约相互促进的，经济的发展会提高人们的医疗，生活等方面的水平，从而提高健康水平，但是经济的发展给我们环境和社会带来重大压力，对我们健康有着不良影响。

[单选题]患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是

CT

解析：患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

[单选题]高原居民红细胞数增多的主要原因是

促红细胞生成素分泌增多

解析：因高原导致组织缺氧，使肾脏产生的促红细胞生成素增多，可增加红细胞的生成。另外雄激素、甲状腺素和生长激素也可增加红细胞的生成。

[单选题]外科术后最常见的是

发热

解析：发热是手术后最常见的症状，故1题选B。术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应，待麻醉效果消失后，即自然停止。腹部手术后的胃扩张或肠梗阻可发生不同程度的恶心、呕吐，故2题选C。

[单选题]男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

切开引流

解析：本题很容易误诊断为慢性血源性骨髓炎，慢性血源性骨髓炎存在典型的包壳，而本题不存在，结合临床表现，应该诊断为创伤后骨髓炎，关于治疗，急性期除了应用抗生素以外，应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔。

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