正确答案:

肠鸣音

C

题目：某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁。今日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为

晨起

解析：尿妊娠试验要采用晨尿，因为晨尿浓缩，激素水平较高。为了提高试验的阳性率，在前一夜还应尽量减少饮水量。故选E。解题关键：尿妊娠试验要采用晨尿。

[单选题]早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过

256.5μmol/L

解析：早产儿生理性黄疸血胆红素在出生后24小时、24～48小时、>48小时分别为<136.8μmol/L.205.2μmol/L.256.5μmol/L。

[单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

进行膀胱冲洗

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

[单选题]患者，女性，23岁。诊断为抑郁症，药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁剂起效时间是

16天

解析：新型抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的起效时间是2~3周，那么2周是l4天，在l2天的时候是没有明显的效果的，故选择l6天。

[单选题]患者，男，58岁。外伤致股骨干粉碎性骨折，入院后4小时患者出现咳嗽，呼吸困难，并进行性加重，动脉血氧饱和度87%，护士为该患者评估病情，该患者可能是发生了下述哪一并发症

脂肪栓塞综合征

解析：脂肪栓塞综合征通常发生在骨折后48小时内，是由于骨折部位的骨髓组织被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，继而进入血液循环，引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞所致。该患者已出现了肺栓塞的症状。

[单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是

少量温凉流质

解析：消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，无需常规禁食和手术止血，可进食少量温凉流质 。垂体后叶素具有强烈的血管收缩作用，病人常伴有头晕，心悸，血压升高，恶心，腹痛，腹泻，尿急等副作用，少量呕血病人不宜使用；故本题选B 。

[单选题]成人安静状态下，关于血压的说法，正确的是

一般右上肢血压高于左上肢

解析：1.高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）。2.正常血压：90mmHg<收缩压<140mmHg；60mmHg<舒张压<90mmHg。3.正常脉压差的范围是30-40mmHg。4.一般情况下右手血压比左手血压高10～20mmHg。因为右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉，而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高（D对）。5.一般情况下,安静状态下成年人的下肢血压会比上肢血压高出20到40 mmHg左右（E错）。故答案为D。

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