正确答案:

原发性肝细胞癌

C

题目：甲胎蛋白检测对诊断哪种疾病最有意义

解析：81.[答案]C 解析：诊断肝癌时，甲胎蛋白是特异性最强的标志物和诊断肝癌的主要指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于肾癌的叙述，哪项不正确 （ ）

对放疗、化疗均敏感

解析：肾癌为肾的实质性肿瘤，多见于40岁以上男性。常见症状为血尿、肿块和疼痛。三者均出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现应引起重视。血尿为间歇无 痛肉眼血尿，肿瘤较大时腹部或腰部可及肿块，疼痛为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌尚可引起高血压、红细胞增多和高血钙等。可引起同侧精索静脉曲张。 肾癌的治疗应尽早行肾根治性切除术，对化疗、放疗不敏感，效果不好。

[多选题]抗利尿激素主要促进远端小管和集合管

Na的重吸收

水的重吸收

[单选题]男，57岁。上腹饱胀6个月，进行性黄疸1周，吸烟20年，20支/日，半年来消瘦、乏力，腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是

胰头癌

[单选题]右心衰时不常出现的症状是

粉红色泡沫状痰

解析：70.[答案]C 解析：消化道症状、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

[多选题](135～136题共用题干)

肺炎合并急性脓胸

肺炎合并反应性胸膜腔积液

结核菌素试验B

胸膜腔穿刺

解析：135～136.[答案]135.C；136.D 解析：患者中年女性寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿哕音，胸片示左肺大片致密影，1天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片显示左胸腔积液，诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。

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