正确答案: 紧急外科手术
C
题目:该病人进一步的治疗措施是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是
流行性脑脊髓膜炎
解析:E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起,起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛,甚至休克,白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在0.8~0.9以上,流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少。
[单选题]轻度肥胖症
体重超过同性别.同身高正常儿均值的20%~29%
[单选题]铁减少期最先出现的改变是
血清铁蛋白
[单选题]布鲁菌病发热类型为
波浪热
[单选题]川崎病的主要临床表现为
以上均是
解析:E。川崎病的主要临床表现包括:发热、结膜充血、口唇潮红有皲裂、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等。
[单选题]先天性心脏病中最有可能自然闭合的是
动脉导管未闭
解析:小儿先天性心脏病的种类很多,其中以室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭最常见,这3种先天性心脏病在出生后均有可能自然关闭。据有关资料的统计,室间隔缺损有20%~50%可以自然关闭,关闭年龄多在7~12个月之间,60%在3岁以内,90%在8岁以内。房间隔缺损自然关闭达30%,年龄多在7个月~8岁。动脉导管未闭约80%在出生后3个月,95%在生后1年内形成解剖上的关闭。
[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为
腔隙性梗死
解析:本例以发热、急性偏瘫为首发症状,在入院查体即发现双下肢典型皮疹,初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,引起毛细血管通透性增加,并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统,结合脑脊液正常,MRI脑梗死表现,提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。
[单选题]该患者的处理中,下列哪项是错误的
用大剂量肾上腺皮质激素
[单选题]为明确诊断,首先应做的检查是
脑脊液
解析:E。除化脓菌外,结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎,并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查,尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。
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