正确答案:

扩张的肺动脉压迫喉返神经

D

题目：本病儿出现声音嘶哑，其原因是

解析：室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑，当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时，可出现暂时性青紫。体检心界扩大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ、Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及Ⅱ级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致)，肺动脉瓣第二心音增强。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想( )

发锌测定

解析：由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。

[单选题]以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因

广泛皮肤血管炎

解析：多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解，少数患儿反复发作，预后较差。本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。

[单选题]动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80％婴儿为生后

3个月

解析：大约80％婴儿于生后3个月，95％婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。

[多选题]内科腹痛的临床特点，最主要的是()

腹部无固定压痛、肌紧张

解析：答案：D

[单选题]患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，固定分裂，何种先心病可能性最大

房间隔缺损

解析：A。患儿症状、心脏杂音特点表现符合房间隔缺损的表现。

[单选题]7个月的女孩，颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感,伴有发热、白细胞增多，可能的诊断是

急性化脓性淋巴结炎

解析：E。根据颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红，有灼热感，伴有发热、白细胞增多等表现，可能的诊断是急性化脓性淋巴结炎。

[单选题]下列常表现为稽留热的疾病是

大叶性肺炎

解析：回归热表现为周期性发热，结核病和败血症多表现为弛张热，风湿热多为不规则发热，结核病有时也表现为不规则发热。

[单选题]苯丙酮尿症的主要临床表现是

智能低下+毛发皮肤虹膜色浅+尿臭味

[单选题]小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为

10％～15％、30％～35％、50％～60％

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