正确答案: 血清补体C3 抗核抗体(ANA) 血小板及凝血酶原时间 下腔静脉造影 血浆纤维蛋白原定量
ABCDE
题目:为了证实诊断,必须做下列哪些检查
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
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[单选题]川崎病血清中常存在的自身抗体是
抗中性粒细胞胞浆抗体
解析:D。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。
[单选题]对此患儿最适合的治疗是
静脉滴注青霉素+氨苄西林
[单选题]一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是
败血症
[单选题]女,5岁,3周前患猩红热。5天前眼睑水肿,尿色深黄,诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎,住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是
上皮细胞增生
解析:B。内皮细胞及系膜增生为主要表现,免疫病理见IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积,电镜检查于基膜或上皮下见到驼峰。无上皮细胞增生。
[单选题]患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿,尿蛋白减少至(++);5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的原因是
并发肾静脉血栓
[单选题]4岁小儿开水烫伤头面、前胸及左上肢,烫伤面积为40%,创面部分表皮脱落,基底红白相间,散在大小不等水泡,该患儿烫伤属于()。
浅Ⅱ度+深Ⅱ度
解析:答案D
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