正确答案: 血浆胶体渗透压降低
C
题目:肾病综合征水肿的主要原因是
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[单选题]男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2g/L(200mg/d1),IgA 700mg/L(70mg/d1),IgM 600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为
婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
解析:暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染,常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等,病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2.5g/L(250mg/d1),IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。
[单选题]儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是
支气管炎
[单选题]5岁,女,反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白100g/L,IgA 0.1g/L,LgG 12g/L,IgM0.1g/L。可考虑为
继发性免疫缺陷病
[单选题]女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是
ASO及C3
解析:C。学龄期儿童有前驱感染病史,急性起病,具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。
[单选题]肠套叠
突然间歇性腹痛哭闹,不久出现呕吐,6小时后出现血便,右上腹可摸到腊肠样包块
[单选题]治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 ( )
糖皮质激素
[单选题]关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的
当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸
解析:新生儿胆红素超过5~7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。
[单选题]男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。
新生儿颅内出血
解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。
[单选题]肺门结核淋巴结肿大,压迫气管分叉处,可出现
百日咳样咳嗽
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