正确答案:

洋地黄

D

题目：该患者的治疗，下列哪一种药物不宜使用?

解析：解析：患者有40年的吸烟史，既往有高血压及糖尿病史。2小时前突然胸部闷痛，伴呼吸困难，咳大量泡沫痰。检查：血压不低，心率128次/分，取端坐位，口唇紫绀，双肺有湿啰音，心音听不清。以上均提示患者急性左心衰竭。考虑到患者的病史和突发胸部闷痛，出现急性左心衰竭的最可能原因是急性心肌梗死，为明确诊断，应进行心电图检查和血清酶及心肌坏死标记物的测定，心电图若显示ST段抬高或出现病理Q波，均有助于诊断；心肌酶中CK的增高、肌红蛋白的增高或肌钙蛋白的增高也对诊断有重要价值。对该患者的治疗药物中，吗啡可使患者镇静，也能舒张小血管；呋塞米除利尿外，还能扩张小静脉，有利于缓解肺水肿；多巴酚丁胺可增加心输出量。以上三种药物均可使用。洋地黄可能引起窦性心律不齐，早期病人坏死心肌问质充血，顺应性下降，故24小时内不宜使用。

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火毒，热毒

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[单选题]休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是

精神状态

解析：[答案与解析] A。A项能直接反映脑血流灌流的情况。B反映休克时微循环的变化，但在休克晚期，其变化较慢，不易反映休克的恢复情况。C项不能反映出早期的周边组织血流灌注不良。E项也是常用来判断休克患者内脏微循环灌流情况的重要指标，但测试较麻烦。

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