正确答案: 大量胸腔积液伴呼吸困难
D
题目:下列哪项不是机械通气指征
解析:大量胸腔积液所致呼吸困难应先行胸腔引流术以减轻呼吸困难。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生儿湿肺的X线表现不正确的是
充气的支气管伸展至节段或末梢支气管
解析:支气管充气征见于肺通气不足的疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征,而湿肺肺通气正常。
[单选题]肺循环血流量增多,而左心室,主动脉血流量减少的先天性心脏病是
房间隔缺损
[多选题]伤寒皮疹的特点是
淡红色小斑丘疹,压之褪色,分布在胸、腹部
发热1周左右出现
多在2~4天内消失
解析:ACD。伤寒皮疹特点:于病程7~13天出现,胸、腹、背、四肢分批出现淡红色斑丘疹,直径2~4mm,压之褪色,一般在10个以下,2~4天消失。
[单选题]指导患儿用维生素D治疗方案是
3000U/d,持续2~4周
解析:冬季光照不足,牛乳喂养缺乏充足的维生素D,生长过快,加临床表现考虑有维生素D缺乏性佝偻病。口服剂量为2000~5000U/d,持续4~6周。
[多选题]下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素()。
是否发生严重感染
解析:标准答案:E
[单选题]营养不良的最初症状是( )
体重不增或下降
解析:体重不增长是最早出现的症状,继而体重下降、皮下脂肪和肌肉不断减少和消失,久之身长不增、智力发育落后等。
[多选题]小儿腹泻的补液原则是
有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
输液速度原则是先快后慢
低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
累积损失应于8~12小时补足
解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。
[单选题]针对该病最有效的治疗药物是
乙酰胺
解析:乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂,对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。
[单选题]7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×109/L。N 79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是
舞蹈病
解析:患儿为7岁女孩,不规则低热,抗生素治疗无效,外周血白细胞增高,中性粒增高为主,抗“O”增高,轻度贫血,考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致,为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。
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