正确答案: 血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降 黑粪次数增多 反复呕血 周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善 补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降
ABCDE
题目:上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续
解析:1、反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善,或虽暂时好转而又恶化;3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高;4、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胃溃疡并发大出血时,可采用下列哪种措施
去甲肾上腺素稀释口服
质子泵抑制剂静脉注射
解析:1.近几年来亦有人用去甲基肾上腺素溶液由胃管注入,取得良好的止血效果。2.质子泵抑制剂静脉注。故CD正确。
[多选题]诊断急性胰腺炎时,常依靠下列哪几项检查
腹腔穿刺液中淀粉酶升高,外观是血性混浊
B超检查发现胰腺增大,网膜囊及腹腔有积液体
解析:1.对于有腹腔渗液的病例,行腹腔穿刺术有助于本病的诊断,穿刺液多为血性,如淀粉酶测定增高,即可确诊为该病。2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,故BC正确。
[多选题]关于胆固醇胆结石,下列说法正确的是 ( )
胆固醇结石通常发生在胆囊内
组成以胆固醇为主,含量占80%以上
质硬表面光滑,剖面呈放射线条纹状
其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关
解析:胆固醇结石病人的胆囊胆汁中,抗成核因子减少,促成核因子增加,因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高,是临床首选,X线不显影故错误。胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主,含量占80%以上,质硬表面光滑,剖面呈放射线条纹状。
[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有
发热
关节炎
闭经
多体毛
皮肤紫纹
解析:肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血,鼻出血;满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹;还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。
[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
桑杏汤
[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
适用于爆发型或重症患者
病情控制后递减药量,维持数月,然后停药
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少
激素副作用
解析:糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎,口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎,5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者,口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎,直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者,直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。
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