正确答案:

免疫固定电泳和骨髓象检查

B

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列ANA中以相关疾病命名的有 ( )

抗SSA抗体

抗SSB抗体

解析：抗SSA/Ro/抗SSB/La：是干燥综合征（SS）最常见的自身抗体，抗SSB特异性较SSA高。

[多选题]下列适合斯氏狸殖吸虫病原学检查的方法有( )

直接涂片法

自然沉淀法

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皮下包块活检

[单选题]对甲型肝炎的错误叙述是( )

早期诊断可测定特异性IgG

解析：甲型肝炎病毒的早期诊断主要是检测特异性IgM。

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应激状态

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脑血栓

化脑

流脑早期

脑出血

[多选题]关于肝素，正确的说法有 ( )

可加强抗凝血酶的作用

有对抗凝血酶的作用

有阻止血小板聚集的作用

是红细胞脆性试验理想的抗凝剂

解析：尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查，E错误。肝素可以加强抗凝血酶从而阻止血小板聚集的作用，是红细胞脆性试验理想的抗凝剂，故ABCD正确。

[单选题]补体活化的三条激活途径的共同点 ( )

膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同

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