正确答案:

脑电图 扑翼震颤 血氨 诱发电位 血常规

ABCDF

题目:病例摘要:患者,男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定。近日来嗜睡、认人不清。

解析:出现Ⅰ期(前驱期):症状:出现轻度性格改变和行为失常。表现为:性格改变出现抑郁或欣快,行为改变出现无意识动作,睡眠时间改变出现睡眠颠倒。检查方法:1扑翼样震颤:是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。2. 血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,3. 脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。4. .视觉诱发电位(visual-evoked potential,VEP) 对于评估肝性脑病时大脑功能障碍具有特异性。5.血常规为常规检查。故选ABCDF。

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  • [多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
  • 上消化道出血

    强利尿剂

    外科手术

    便秘

  • 解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。

  • [多选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括
  • 餐后饱胀不适

    早饱

    上腹痛

    上腹烧灼感

  • 解析:根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感。故选:ABCD。

  • [多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
  • 门静脉高压

    肝功能不全

  • 解析:腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。

  • [多选题]免疫防御功能异常可发生( )
  • 超敏反应

    免疫缺陷

  • 解析:免疫防御反应异常增高可引发超敏反应,反应过低或缺失可引发免疫缺陷病;免疫自稳功能失调可引发自身免疫性疾病;免疫监视功能失调可引发肿瘤或病毒持续性感染

  • [多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示>2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
  • 胆囊可见肿大

    声影衰减明显

    胰管不规则狭窄或中断

    回声点减弱、增强或不均匀

    胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状

  • 解析:B超(BUS)广泛应用于胰腺肿瘤的普查和筛选,可以发现胰腺的占位性病变及浸润性生长、胰腺组织萎缩伴有胰管和胆管的扩张、肝脏的转移病灶等,但其准确性、直观性尤其分期评估价值有限,肿瘤直径大于3cm的正确率较高,小于2cm的正确率仅为20%~40%1.胰腺肿瘤声像图测值小于手术测。。2.超声显示肿瘤形态,多数为不规则形、少数为伪足形,一般边界较模糊。这与手术中所见肿瘤质地坚韧、表面凸凹不平、活动度差,有向组织浸润粘连等情况相等。3.整个胰腺呈不规则增大、水肿、被膜不光整、凸凹不平,回声不均匀性减低与周围组织界线较模糊,呈火焰状。

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    相关科目: 神经外科(正高) 妇产科护理(正高) 全科医学(副高) 传染病学(副高) 妇产科学(副高) 全科医学主治医师(代码:301) 疾病控制学主治医师(代码:361) 中医内科学主治医师(代码:315) 口腔医学技术(中级)(代码:375) 医学临床三基(医院管理分册)
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