正确答案:

纤维胃镜检查

C

题目：患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。

解析：1.患者黑便、呕血、体重下降、左锁骨上淋巴结大高度提示胃癌转移，首选胃镜活检检查。故答案应选C。

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