正确答案:

手术探查

A

题目：女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。

解析：3.急诊B超检查发现右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先想到在妇科手术中损伤盆腔段的输尿管，这种损伤类型为结扎或缝扎输尿管，造成一个急性梗阻性肾衰。若输尿管切割伤，或断裂伤，势必有尿外渗。而该患者B超检查腹膜后及盆腔无液性暗区，说明无尿外渗，故可除外输尿管切割伤，或断裂伤。由于误扎或缝扎输尿管导致急性肾衰和高血钾，为确保医疗安全，此时不能即刻手术，必须先用胰岛素及急诊血透，纠正高血钾后手术才为安全。患者目前血钾已经降为正常，可进行手术探查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

解析：季肋点（前肾点）：位于第10肋前端，季肋与锁骨中线交点处；肋脊点：背部第12肋骨与脊柱的交角（肋脊角）的顶点；上输尿管点:位于脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点：位于髂前上棘水平腹直肌外缘；肋腰点：位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点。故本题答案为CDE。

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[多选题]在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪些是不恰当的

经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检

B超引导下肿瘤的穿刺活检

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