正确答案:

口服氯化铵 口服广谱抗生素以预防感染 少吃动物蛋白和奶制品 适当限制钠盐的摄入

BGHI

题目： 患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。查体：体温38.6℃，心率100次／分，血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。

解析：根据以上特点，基本可以判断该患者的结石成分为感染性的"鸟粪石"，预防结石复发的关键是控制感染和酸化尿液。氯化铵有酸化尿液的作用。几乎所有泌尿系结石患者的预防都应该限制含钙多的食物，包括动物蛋白和奶制品。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述哪些疾病情况可以行膀胱镜检查

大量肉眼血尿

活动期膀胱结核

膀胱肿瘤

解析：膀胱镜检查适合检测膀胱和尿道的疾病，但尿道狭窄和尿道或膀胱有炎症则不适用,故本题答案为ABE。

[多选题]后期治疗需尿道扩张的是

尿道炎

尿道断裂

女性膀胱颈梗阻

解析：前列腺肥大和尿道结石是前期治疗的指征，后期治疗则对炎症，梗阻和狭窄进行尿道扩张，故本题答案为BCD。

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