正确答案:
题目:PKU患儿,未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后,头发由黑变黄、皮肤白,汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味),常伴有湿疹。
解析:√
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,1岁,吃虾后出现气促,喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心肺检查未见异常。最可能的诊断是
喉头水肿
[单选题]足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断为正常
腹壁发射
解析:腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出,随生长逐渐出现。
[单选题]8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果:pH 7.35,PaO26 kPa(45mmHg),PaCO27.32 kPa,诊断考虑为
Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]如血钠为129mEq/L,该患儿可能的诊断是
低渗重度脱水
解析:D。血钠130mmol/L伴休克为低渗重度脱水。
[单选题](54~56题共用题干)
Graves病
解析:B。根据多食易饥、消瘦,面红易激动,自觉心悸并发现颈部增粗的症状,可疑诊断Graves病。
[单选题]男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是
浸润型肺结核
解析:D。浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。
[单选题]入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸62次/分,脉搏168次/分,唇发绀,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5 cm。诊断考虑
室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
[多选题]新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有
缺氧缺血致肠壁血灌注减少
病原菌直接侵入肠黏膜
肠黏膜微循环障碍
内毒素激活细胞因子
解析:ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染,败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放,引起肠黏膜损伤;肠黏膜缺氧缺血,摄入境高渗乳及高渗溶液。
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