正确答案:

合用保泰松等药时应调整用药量 水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应 老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应 老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

ABDE

题目：使用磺酰脲类药物应注意

解析：本题考查磺酰脲类药的不良反应。(1)保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。(2)糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。(3)老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高血浆蛋白结合率药物的特点是（ ）。

与高血浆蛋白结合率的药物合用易出现毒性反应

解析：当两种药物联合应用时蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位，使其他药物不能得到充分的结合，以致后者的游离部分增多，药效增强。这种相互作用对一些蛋白结合率较高的药物具有意义，因此要注意那些药效较强烈或毒性较大的药物，以防止药物自结合部位置换下来，使药效增强，常具有一定的危险性。

[单选题]格列齐特片的适宜服药时间是

餐前

解析：1.格列齐特属于降糖药，餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。

[多选题]胺碘酮可引起的不良反应包括( )

心动过缓

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退

肝炎和肝硬化

肺间质纤维化

解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮可引起的不良反应表现为多个方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减、恶心、呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心动过缓。故答案选ABCDE。

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