正确答案:

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

C

题目：肾炎时，毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于 （ ）

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，体内大分子的免疫复合物长期大量沉积于肾小球的系膜区，使系膜细胞和基质大量增生，并沿肾小球内皮细胞和基底膜间隙长入或插入，系膜基质的生化组成和染色特点与毛细血管基底膜相似，最终导致’肾小球系膜区增宽和毛细血管壁增厚，而且呈车轨状或分层状的特殊形态。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭

呋塞米（速尿）

解析：105.[答案]B 解析：此患者为低血容量休克所致的急性肾功衰竭早期，可加用呋塞米。呋塞米不仅有强利尿作用，还有扩张肾血管、增加肾血流的作用，可预防和延缓急性肾衰竭的进展。

[单选题]女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是 （ ）。

脑栓塞

[单选题]（ 119～121 题共用备选答案）

三度房室传导阻滞

解析：P波与QRS波群完全无关，P波频率> QRS频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>O．20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房 冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度Ⅱ型房室传导阻滞。

[单选题]女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近l周受凉后咳嗽气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO，7．3kPa(55mmHg)，PaCO2 10kPa(75mmHg)。

Ⅱ型呼吸衰竭

解析：解析：I型呼吸衰竭指缺氧但不伴有二氧化碳潴留，动脉血气分析提示PaO2<8．OkPaⅡ型呼吸衰竭指缺氧同时伴有二氧化碳的潴留，动脉血气分析提示：PaO2<8．0kPa同时伴有PaCO2>6．7kPa，因此本患者属于Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]需血浆置换的疾病是

ANCA相关性血管炎伴肺出血

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