正确答案:

流行性脑脊髓膜炎

E

题目:男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

解析:E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起,起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛,甚至休克,白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在0.8~0.9以上,流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/分,间歇提前出现畸形宽大 QRS波,时限>0.12秒,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是
  • 室性期前收缩

  • 解析:B。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。

  • [单选题]入院后为明确病原体诊断,拟做什么检查
  • 鼻咽分泌物免疫荧光检查


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