正确答案:

胎头拨露阴唇后联合紧张时

D

题目：初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于宫颈，下列哪项是错误的

宫颈内口是宫颈癌的好发部位

解析：阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔，其上端通过宫颈内口与子宫腔相连，其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形，经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。 宫颈的大小与宫体比例随年龄及内分泌状态等而变化。宫颈壁由黏膜、肌层和外膜组成。 1、宫颈管黏膜即子宫颈内膜，有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，上皮在固有层下陷成腺样隐窝，习惯称为子宫颈腺，能分泌黏液，成为白带的主要组成部分； 2、在宫颈管内膜表面和腺体柱状上皮下方、基底膜上方有储备细胞，具有增生和可以分化为柱状上皮细胞和化生为鳞状上皮的双向分化潜能； 3、宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖； 4、子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，两种细胞的交界区位置并非一成不变，随女性体内雌激素水平的高低、年龄、内分泌、阴道pH值和病理状态不同而可有位置移动。若雌激素水平高，如生育期年龄妇女，移形带向宫颈外口外移，使宫颈管内柱状上皮因外移而暴露在外。子宫颈的血供主要来自子宫动脉，其在宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2 cm横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支，下支分布于子宫颈及阴道上段，称宫颈阴道支，静脉相伴而行。子宫颈的神经主要来自骶前神经丛，大部分在宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于宫体、宫颈等。

[单选题]下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素

多产妇

解析：绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低。性激素改变对血脂的影响、高血压病史、年龄因素、糖尿病病史等均为更年期心血管疾病发生的危险因素。

[单选题]急性宫颈炎常见病原体为( )

衣原体

[多选题]原发性输卵管癌常用的辅助检查方法是

盆腔B超

腹腔镜检查

分段诊刮

阴道细胞学检查

[单选题]产褥期子宫的表现正确的是

哺乳可使产后宫缩痛加重

解析：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1~2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

[单选题]一妇女，67岁，阴道分泌物增多6天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。该患者应考虑为

老年性阴道炎

解析：老年性阴道炎，常见于绝经后的老年妇女，临床表现为白带增多，呈黄色水样，亦可呈脓性、血性白带；外阴瘙痒或烧灼感，伴尿频、尿痛；妇科检查：外阴、阴道萎缩，阴道弹性差，黏膜皱襞少充血、水肿，有散在出血点或溃疡。滴虫阴道炎的白带特点为稀薄，脓性，泡沫状；念珠菌阴道炎的白带特点为白色、豆腐渣样；细菌性阴道病的白带特点为白色、均质、腥臭味。

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