正确答案:

病毒分离

D

题目：下列几项检查中，属人禽流感确诊依据的是

解析：按照2008年5月发布的《人感染禽流感诊疗方案（2008版）》和2013年4月发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》中的标准，根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H5N1或H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清禽流感病毒特异性抗体阳转或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，50岁。咳嗽，咯吐痰涎清稀而色白。若用半夏治疗，不宜再配用的药物是

川乌

解析：十八种药物相反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜篓、天花粉、半夏、白蔹、白及；黎芦反人参、西洋参、丹参、沙参（南沙参、北沙参）、苦参、玄参、细辛、芍药（白芍、赤芍）。

[单选题]李某，男，32岁。眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治疗首选的方剂是

天麻钩藤饮

解析：根据患者症状体征，辨病为眩晕，肝阳风火，上扰清阳，故见遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数，辩证为肝阳上亢证，治以平肝潜阳，清火息风，方用天麻钩藤饮。

[单选题]患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻扇，喉中痰声辘辘，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是

痰热闭肺

解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热、咳喘、气急鼻扇、喉中痰声辘辘为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽可有高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远。

[单选题]患者高热引起两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐的临床意义是( )

热极生风

[单选题]舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者称

类剥苔

解析：类剥苔为舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒者。

[单选题]合穴多位于( )

肘膝关节附近

解析：合穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。

[单选题]桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是

扶正祛邪

解析：桂枝汤中，炙甘草一方面益气和中，助桂枝解肌，助芍药益阴；另一方面调和诸药。但其主要作用还是前者。所以为扶正祛邪。

[单选题]痰邪致病，其性广泛、变化多端的原因是

痰可随气升降无处不到

解析：痰致病部位十分广泛，内至脏腑，外至筋骨皮肉，无处不到，可影响多个脏腑组织。故沈金鳌《杂病源流犀烛》说："痰之为物，流动不测，故其为害，上至颠顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。"同时，其病理变化多种多样，临床表现异常复杂。《重订严氏济生方.咳喘痰饮门》载："其为病也，症状非一，为喘，为咳，为呕，为泄，为眩晕、心嘈怔忡，为惧寒热疼痛，为肿满挛癖，为癃闭痞隔，未有不由痰饮之所致也。"所以有"怪病多痰""百病多由痰作祟"之说。

[单选题]有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是( )

瞳孔缩小

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