正确答案:

立即心包穿刺抽液并送实验室检查

A

题目：　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

解析：2.患者症状明显，心包大量积液，首先应穿刺抽液并送检，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起黄疸的原因和疾病主要是

胆管结石、肿瘤或受压

胆管炎

肝细胞性黄疸，如肝炎

溶血性黄疸

解析：胆管结石、肿瘤或受压胆管炎肝细胞性黄疸（如肝炎）。都是引起黄疸的原因。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[多选题]关于脐膨出和腹裂的诊断、鉴别诊断，叙述正确的有

腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁脐带入口右侧，极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧

脐膨出的脐带腹壁入口往往位于包块的表面，可以是中央顶端，也可以偏于一侧

脐膨出包块表面有包膜，腹裂包块表面无包膜

解析：腹裂的超声表现为在脐带入口右侧的前腹壁全层连续性中断，极少数腹壁缺损可位于脐带入口左侧的前腹壁；其表面无膜状物覆盖，常伴羊水过多。脐膨出为前腹壁中线处连续性中断，中断处可见一个向外膨出的包块，包块表面有一线状强回声膜覆盖，脐带的腹壁入口位于包块的表面，可以是中央顶部，也可以偏于一侧。本题正确答案ABD。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

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