正确答案:

普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用 利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常 炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱

ABD

题目：案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

解析：3.普鲁卡因是最常用的局麻药，亲脂性低，不易穿透黏膜，只作注射用药。广泛用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和损伤部位的局部封闭。其代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用。偶见过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验，过敏者可用利多卡因代替。利多卡因作用比普鲁卡因快、强而持久，安全范围较大，能穿透黏膜，可用于各种局麻方法。临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。还可用于抗心律失常。丁卡因又称地卡因，作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸润麻醉。在血中被胆碱酯酶水解速度较普鲁卡因慢，故作用较持久，约2～3小时。布比卡因又称麻卡因，是常用局麻药中作用维持时间最长的药物，约5～10小时。其局麻作用较利多卡因强4～5倍，安全范围较利多卡因宽，无血管扩张作用。主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。局麻药在体内呈非离子型与离子型。非离子型亲脂性高，易穿透细胞膜进入神经细胞发挥局麻作用。体液pH偏高时，非离子型较多，局麻作用增强；反之，局麻作用减弱。炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱。在切开脓肿手术前，必须在脓肿周围作环形浸润才能奏效。增加局麻药浓度并不能延长局麻维持时间，反而会加快吸收引起中毒。应将等浓度药物分次注入，或加入微量肾上腺素收缩用药局部的血管，减慢药物吸收，延长局麻作用维持时间，减少吸收中毒。在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时，禁加肾上腺素（会引起局部组织坏死）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些药物能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用

酚妥拉明

氯丙嗪

酚苄明

解析：酚妥拉明、氯丙嗪、酚苄明为α受体阻断药，具有将肾上腺素的升压作用翻转为降压的作用。

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]影响药物溶液降解的外界因素有

pH

环境的温度

溶剂的介电常数

解析：药物制剂的处方组成比较复杂，除主药外，溶液的pH、溶剂、离子强度、附加剂等处方因素均可影响主药的稳定性。环境因素中，温度对各种降解途径均有影响，而光线、空气、金属离子主要影响氧化反应，湿度、水分主要影响固体制剂。此外，包装材料对药物制剂稳定性的影响也是需要考虑的问题。

[多选题]以下中毒事例中，可用硫酸镁导泻的是

有机磷中毒

苯妥英钠中毒

硫脲类灭鼠药中毒

[多选题]酚苄明的药理作用是

阻断α受体作用强大持久

抗组胺作用弱

抗5-羟色胺作用较弱

[多选题]属于阳离子型表面活性剂的是

度米芬

洁尔灭

[多选题]以下文献源评价标准中，对网站信息评价的标准是

信息来源的权威性

信息内容的新颖性

信息内容的归因性

信息内容的合理性

[多选题]药品的杂质会

危害健康

影响药物的疗效

影响药物的稳定性

影响药物的均一性

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气

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