正确答案: 主动脉瓣听诊区听到粗糙的收缩期杂音
B
题目:主动脉瓣狭窄时,心脏听诊的最主要的特征是
解析:主动脉瓣狭窄时的心脏听诊可在主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第2肋间)听到3/6级以上粗糙的收缩期杂音伴震颤,向颈部传导,在主动脉瓣听诊区第二心音不但不会增强,反而减弱(因为主动脉内压力减低)。此时心率可快,也可正常,不是听诊的特征。
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解析:通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成年人安静时,通气/血流比值约为0.84。如果通气/血流比值增大,就意味着通气过剩,血流相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。肺动脉栓塞时,肺血流量减少,比值增大。反之,通气/血流比值下降,则意味着通气不足,血流相对过多,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体不能得到充分更新,犹如发生了功能性动-静脉短路。人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少,而以血流量的减少更为显著,所以肺尖部的比值较大,可高达3.3,而肺底部的比值较小,可低至0.63,故本题答案为B。
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