正确答案:

双附件+子宫切除 盆腔放置大号引流管

CE

题目：女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压综合征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是

治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

解析：孕妇已满妊娠38周，妊娠期高血压综合征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。尿雌三醇及胎心监护结果考虑有胎儿窘迫，故此时应治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产。

[单选题]孕妇30岁，平素月经不规则，5/40~50，末次月经2012年9月1日，停经55日查尿HCG(+)，停经70日B型超声提示胎芽相当于孕8周大小，那么该孕妇的预产期应为

2013年6月22日

解析：因该孕妇月经周期40~50日，末次月经是9月1日，此时已是10周，根据B型超声检查相当于8周，重新核对孕周，末次月经相当于9月15日。

[单选题]女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种

超重

[单选题]关于臀位分娩，通常下列哪种方法应禁止使用

臀牵引术

[多选题]对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是

临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药

虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗

病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术

巩固化疗停药后随访2年无复发者为临床痊愈

解析：绒癌临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，低危患者至少给予1个疗程的化疗，而对于病变广泛者应继续巩固2~3个疗程后，高危患者继续化疗3个疗程。巩固化疗停药后随访5年无复发者未临床痊愈。对于化疗无限或耐药者，应子宫切除，有生育要求的女性应保留卵巢。故正确答案为ABCE

[单选题]女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／(28～30)天，量中。妇科检查；子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，无压痛，为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当

子宫输卵管碘油造影术

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

理气解郁，化痰醒神

[单选题]34岁初产妇，3次人流史，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后曾反复出血4次，均予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次／分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

中央性前置胎盘

[单选题]外阴硬化性苔癣的高发年龄是

40岁左右

解析：硬化性苔藓可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次为幼女。

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