正确答案: 与排卵障碍相关的异常子宫出血
C
题目:患者13岁,未婚,因"月经初潮后2年,周期不规律、经量多2年,阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者11岁初潮,初潮后月经周期为3~6个月,经量多,应用卫生巾5~6片/天(夜用,42cm)。1周前(停经4个月后)月经来潮,阴道出血较多,伴心慌、乏力、头晕。检测血红蛋白为50g/L,凝血功能正常。
解析:患者妇科超声未提示有器质性病变,因此,可除外子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉。凝血功能及肝肾功能正常可排除血液系统疾病。患者月经周期不规律可除外排卵型月经过多,因此,考虑为与排卵障碍相关的异常子宫出血。正确答案为C选项。
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定期检查膝反射
解析:高浓度的镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宫的收缩活性,有较好抑制子宫收缩的作用。呼吸大于等于16次每分,常用静脉静滴。常用方法为25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖液100ml中,在30~60分钟内静脉滴注完,后以1~2g/h的剂量维持,每日总量不超过30克。硫酸镁中毒会引起膝反射消失,故应定期检查膝反射。故正确答案为CD
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