正确答案:

胎心搏动良好，频率158次/分，胎儿腹壁回声未见异常 胎盘位于子宫后壁，厚约2.7cm，成熟度：0级 羊水深度5cm，羊水指数：12 宫颈管内可见范围约3cm×2cm液性区

BCDF

题目： 患者33岁，婚后7年，因"停经5个月，阴道少量流血2天"就诊。患者平素月经规律，周期30天，末次月经(LMP)：2016-05-22，停经40余天出现恶心，无呕吐，持续1个月余好转。停经4个月出现胎动，一直较为活跃，定期进行产前检查未见异常。2天前无明显诱因出现阴道流血，无腹痛，休息后无缓解，急诊来院。婚后有3次孕5～6个月自然流产病史，均无明显诱因，流产前无明显腹痛，否认婚前有流产、早产或大月份引产病史，无其他慢性疾病及手术史。查体：身高160cm，体重65kg，体温37.0℃，心率72次/分，血压128/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，巩膜无黄染，结膜无苍白，口唇无发绀，颈静脉无怒张；胸廓对称，双肺叩诊音清，无啰音；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阴性，肝脾未触及；双下肢无水肿。窥器检查：宫颈口已扩张，约2.5～3.0cm，胎囊堵塞于宫颈口，胎膜未破。产科查体：宫底位于脐下1横指。

解析：患者目前考虑宫颈功能不全引起的晚期流产，宫颈外口已开放，胎囊堵塞于宫颈口，胎膜未破，超声显示宫颈管内液性区，孕5个月大小，双顶径正常范围4.79cm±0.28cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于胎膜破裂，正确的是

一旦发现胎膜破裂立即听胎心

[单选题]关于羊水，下列哪项是错误的

羊水对母体不起作用

解析：1.保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内温度恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡，如胎儿体内水分过多可以胎尿方式排至羊水中；临产宫缩时，尤在第一产程初期，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压。2.保护母体：减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。

[单选题]利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的

腹围/胸围

[单选题]接生过程中，下列哪项处理是错误的

在宫缩期使胎头尽快娩出

解析：第二产程为胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时，经产妇1小时以内。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

[单选题]化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是

绒毛膜癌

解析：绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅，是目前化疗能够治愈的恶性肿瘤。

[单选题]关于黄体功能不全型功血，下述正确的是

基础体温呈双相型，升高的体温持续9～10天

[单选题]女性，36岁，药物流产后阴道反复流血，再次清宫术后，出现下腹坠痛，B超发现盆腔包块1天。妇科检查：子宫后位、正常大小、压痛，左附件区可触及直径约6cm的包块，囊性，边界不清，压痛明显。最可能的诊断为

左附件炎性包块

[单选题]输卵管妊娠的最常见的病因是

输卵管炎

解析：输卵管炎是异位妊娠的主要原因，使管腔变窄和扭曲，影响受精卵的运行。

[单选题]初产妇，35岁，孕39周，于0:00临产，10:00自然破水，宫口开大3cm，16:00宫口开全，18:30低位产钳助娩一男婴，下列诊断正确的是

第二产程延长

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