正确答案:

食管内镜检查

E

题目：诊断反流性食管炎最准确的方法是( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是

非干酪坏死性肉芽肿

解析：克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。

[多选题]关于胆石症叙述正确的是( )

胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石

胆石常分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类

解析：1. 我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。A正确。2. 按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。B正确。3. 夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。C错误。4. 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。D错误。E未涉及，故错误。

[多选题]结核性腹膜炎腹水的特点有

腹腔积液多为草黄色

腹腔积液为渗出性

解析：结核性腹膜炎腹水：为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106／L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清-腹腔积液蛋白梯度（SAAG）有助诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50％以上。结合题干正确的为BD。

[单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

B超

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