正确答案:

夜间血糖监测

D

题目：女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

解析：根据题干，该患者餐后血糖控制良好，空腹血糖较高，可能是由于夜间胰岛素剂量小或剂量过大引起反跳性血糖升高引起，故应进行夜间血糖测定，以便确诊，故选D。A、B、C、E对确诊空腹血糖的原因意义不大，故不选。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示：左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为( )。

脑挫裂伤

解析：脑挫裂伤病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点，脑实质有大片出血，组织断裂及毁损，随之发生脑水肿。挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如患者血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。

[单选题]患者周身皮疹3天，皮损有潮红、丘疮疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脓脂水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红，苔黄，脉滑数。内治应首选的中成药是

龙胆泻肝丸

解析：湿热蕴肤证的主要症状：发病快，病程短，皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水；伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。该患者为此证候，治法是清热利湿止痒，常用中成药是二妙丸、龙胆泻肝丸。血虚风燥证治疗常用的中成药是皮肤病血毒丸。故选D。

[单选题]气滞胃痛颗粒的功效是

疏肝理气，和胃止痛

解析：气滞胃痛颗粒的功效为疏肝理气、和胃止痛，主治肝郁气滞所致的胸痞胀满、胃脘疼痛。

[单选题]( )亦称为有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。

等级资料

解析：等级资料亦称为有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。

[单选题]按摩法治疗胃痛，宜选取的穴位有( )。

内关、外关、足三里、脾俞、胃俞

解析：按摩法治疗胃痛：①按内关穴、外关穴：将中指和拇指分别放在患者的外关穴和内关穴上，二指对合用力按压0.5～1分钟。②掐压足三里穴：将双手拇指指尖放在足三里穴上，其余4指附在小腿后侧，适当用力掐按0.5～1分钟。③对急性胃痛可在背部的脾俞、胃俞周围寻找压痛点，每个压痛点用力按揉2～3分钟。

[单选题]女，59岁。因患肝硬化腹水，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除患者濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，患者安静地死去。之后，主管医师及患者的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

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