正确答案: 避免发生心律失常
A
题目:患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感,诊断为急性心肌梗塞收住监护室。
解析:当用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压增高,而腹压的增高会使心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加;同时刺激交感神经兴奋,引发心律失常(A对,BCDE错)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,女,7岁,因风湿热入院,目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是( )
饭后服用阿司匹林
解析:胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。
[单选题]急性肾炎合并急性肾衰竭,持续尿闭阶段下列处理哪项不妥
反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿
解析:少尿期的治疗:①去除病因和治疗原发病;②饮食和营养:应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量;③控制水和钠摄入(A 正确):坚持“量入为出”的原则,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型急性肾衰竭(ARF)可短期试用,而不是反复利用否则会损害肾脏功能(B错误);④纠正代谢性酸中毒;⑤纠正电解质紊乱(C、D正确):包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理;⑥透析治疗防治氮质血症(E正确):保守治疗无效者,均应尽早进行透析。故本题A、C、D、E均正确,本题选B。解题关键:牢记急性肾衰竭的处理,髓袢利尿剂(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用,而不是反复利用否则会损害肾脏功能。
[单选题]患者男,18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了
骨筋膜室综合征
解析:骨筋膜室综合征主要为外伤或手术后敷料包扎过紧。严重的局部压迫:肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,必须对此予以足够重视,及时诊断和处理。至晚期,当缺血严重,神经功能丧失后,感觉即消失,即无疼痛。指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。
[单选题]对于门静脉高压伴腹水患者,下列哪项护理措施是错误的
低蛋白饮食
解析:门静脉高压伴腹水患者应注意补充优质蛋白,避免低蛋白血症。只有当患者出现高氨血症时,才应限制蛋白摄入。
[单选题]一般体检测量脉搏的方法中,正确的是
有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率
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