正确答案:

脾

B

题目：患者，男性，47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是

解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

150IU/ml

解析：皮试液的配制 ①破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。②破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。

[单选题]最易引起慢性肺心病急性发作的因素是

急性呼吸道感染

解析：慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。急性呼吸道感染会导致气管充血水肿，气道变窄，肺血管阻力快速增加，加重呼吸困难和心脏负荷（C对）。吸烟是慢性肺心病的一个高危因素，但不属于最易引起急性发作的原因（A错）。寒冷空气刺激会加重气道反应，刺激血管强收缩，但亦不属于最易引起急性发作的原因（B错）。慢性病变一般不会引起肺心病的疾病发作（DE错）。

[单选题]引起亚急性自体瓣膜炎最常见的致病菌是

草绿色链球菌

解析：链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

[单选题]患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了

脑震荡

解析：脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过30分钟，可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失，逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

[单选题]患者，男，52岁，近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降，入院后初诊为原发性肝癌，下列哪项说法是错误的

AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断

解析：AFP是原发性肝癌普查、诊断及治疗后随诊的重要方法。诊断正确率可达80%，诊断标准为AFP≥400ng/ml。但应排除慢性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤以及怀孕等。少数原发性肝癌患者AFP不升高，继发性肝癌多不升高。AFP阴性还不能完全排除原发性肝癌，应结合其他影像学检查及患者症状与病史、家族史等。

[单选题]护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是

按孕妇体重增长速度推算

解析：孕妇体重增长速度个体差异性太大，没有一定的规律。

[单选题]应用冷疗的目的是

降低神经末梢敏感性

[单选题]下列哪项是阿尔茨海默病的典型首发征象

记忆障碍

解析：阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症，而记忆障碍是其典型首发征象，主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，忘记约会，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损、时间及地点定向障碍。故本题选A。而 B、C、D、E均不是。解题关键：记忆障碍是阿尔茨海默病典型首发征象。

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