正确答案:

大量蛋白尿

D

题目：肾病综合征最根本的病理生理改变是

解析：大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出（非选择性蛋白尿）；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白（如白蛋白）大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。

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[单选题]患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是

动脉硬化

解析：脉压是指收缩压与舒张压的差值。脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等。主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压明显降低，脉压增大。

[单选题]目前医学界主张判断死亡的诊断标准是( )

脑死亡

解析：目前医学界主张判断死亡的诊断标准是脑死亡。

[单选题]患者，男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后右中指末节肿胀、剧痛，搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎，首要的处理是

切开引流

解析：脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀，应及时在末节患指侧面做纵行切开减压引流，合理应用抗生素。

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