[多选题]再灌注心律失常包括

正确答案 ：ABDE

三度房室阻滞

心动过缓

加速的室性自主心律

室颤

解析：窦性心动过速往往和心功能不全有关。

[多选题]听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

正确答案 ：ACE

室性期前收缩三联律

二度Ⅰ型房室阻滞

三度房室阻滞

解析：室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。

[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

正确答案 ：AB

合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔

合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

[多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道

正确答案 ：BCE

胺碘酮

溴苄胺

索他洛尔

解析：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有

正确答案 ：ABCE

易发生室内差异性传导

P波与QRS波群相关

每次心动过速均由期前发生的P波开始

刺激迷走神经可减慢或终止心动过速

[多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

正确答案 ：AD

P波全部能下传心室

心室率规则

[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：BCDE

旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）

具有前向递减传导特征

射频消融是根治的有效方法

心动过速易被心房或心室期前刺激终止

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌），因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

可出现房室分离

可呈1:1房室传导

可呈2:1房室传导

可呈1:2室房传导

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

[多选题]Holter可用于了解

正确答案 ：BCE

起搏器的功能状态

心肌缺血与日常活动的关系

抗心律失常药物疗效

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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