[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

正确答案 ：ACD

血白细胞升高

血糖升高

血细胞比容升高

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

[多选题]肝功能检查的目的包括

正确答案 ：ABC

判断有无肝损伤及其程度

协助黄疸的鉴别诊断

评价肝脏储备功能

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

正确答案 ：E

健脾益气，除湿止带

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[多选题]肝硬化并发低钠血症的主要原因有

正确答案 ：ABCD

长期利尿

大量放腹水

ADH增多致水潴留超过钠潴留

长期钠摄入不足

解析：肝硬化低钠血症有2种类型：一种是低容量性低钠，常因胃肠道丢失或过度利尿使水、钠从肾排出，导致细胞外液减少，表现为血容量减少伴低血钠，无浮肿、腹水、脱水貌及肾前性肾功能衰竭。另一种是稀释性低钠，又称高容量性低钠，是由于肾排水障碍，导致水潴留与钠潴留不成比例，稀释性低钠血症对于肝硬化患者后果更加严重。故ABCD正确。

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

正确答案 ：BC

掌心黄染

足底黄染

解析：“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。

[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准

正确答案 ：BD

定性阳性或定量>500ng／ml持续四周即可诊断

定量>200ng／ml持续八周即可诊断

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[多选题]急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )

正确答案 ：ABCDE

卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管

解痉、镇痛

广谱抗生素抗感染治疗

硫酸镁解痉利胆治疗

维持水、电解质酸碱平衡

解析：此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

正确答案 ：E

歧骨至脐中

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