[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
正确答案 :E
当归四逆汤
[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
正确答案 :E
自体输血
[多选题]牵引试验可以确定颈椎的神经异常和解剖异常。特点是()
正确答案 :ABC
颈部疼痛缓解
从下巴和枕骨处抬头
缓解椎骨关节处压力
解析:牵引试验是在检查者站在坐着的患者后方,从下巴和枕骨部举起患者头部,将头部重量从颈部移除。如果颈部发生疼痛,可能说明通过椎间孔的神经根是疼痛的来源。
[多选题]关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是
正确答案 :ABCD
对发病初期,病程短,症状轻者,可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一,在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
其他疗法,如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一
[单选题]肌筋膜疼痛综合征的诊断可通过()确立。
正确答案 :A
通过触诊发现肌筋膜内的触发点
解析:与体表疼痛不同,肌肉疼痛一般为钝痛,定位不明,且位置较深。肌筋膜疼痛综合征的诊断是通过触诊触及肌筋膜触发点而确立的。肌筋膜触发点是指肌肉或其筋膜内的引起患者疼痛的一个高应激性的区域。
B.肌筋膜疼痛通常被认为是一种区域性疼痛综合征,这一点与纤维肌痛正好相反,后者是一种影响较广泛的综合征。然而,多达45%的慢性肌筋膜疼痛综合征的患者可有3—4个象限的全身性的疼痛。因此,区域性疼痛综合征的患者应怀疑存在肌筋膜疼痛综合征,但是存在广泛的肌肉骨骼疼痛的患者也可以患有肌筋膜疼痛综合征。
C.美国疼痛协会对此达成共识,即肌筋膜疼痛与纤维肌痛是完全不同的两种疾病。
D.全身性触诊可鉴别肌筋膜紧绷带和全身性肌肉痉挛。
[单选题]腰丛神经损伤是下列哪项的并发症?( )
正确答案 :A
第3腰椎横突注射
解析:第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。
[单选题]你主治的患者最近诉腰痛,假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因,下列哪一项可说明这种疾病过程()
正确答案 :D
疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化
解析:A.腰椎小关节疼痛通常起病隐匿,诱发因素包括滑脱症、椎间盘退行性病变和高龄。
B.现有的文献不支持病史及体格检查的诊断。
C.最广为接受的腰椎小关节引起疼痛的诊断方法是用低量的关节内或内侧支阻滞,这两者都与高的假阳性率相关。
D.关节突关节的患者疑似关节病的组织学研究发现病变。
[单选题]以下选项中不属于病理性疼痛的是
正确答案 :E
分娩痛
解析:分娩痛属于生理性疼痛。
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
正确答案 :BD
大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
大脑皮质运动处理异常
解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。
[单选题]心在五行属火,与其相表里的是( )
正确答案 :A
小肠
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