正确答案:

病毒性肺炎与细菌性肺炎

B

题目：血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9．3～9．6)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T 36．8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

血常规

尿常规、尿淀粉酶

肝炎病毒标志物检测

血肝、肾功能，电解质及淀粉酶

腹部B超

[单选题]目前最适当的处理是

水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡

[单选题]新生儿肺透明膜病，哪项是错误的

X线胸片可见肺气肿

解析：D。X线胸片表现较特异，对RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变，两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RIDS初期或轻型病例。②支气管充气征，在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。③白肺，整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。

[单选题]慢性伤寒患儿必要时采用

胆汁培养

[单选题]男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。查体：呼吸 38次/分，双肺闻中小水泡音，X线胸片示两下肺模糊片影，最可能的诊断是

支气管肺炎

解析：E。支气管肺炎重要的体征是可闻及较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。

[单选题]苯丙酮尿症最突出的临床特点是

皮肤白皙

[单选题]最可能的诊断是

肾小管酸中毒

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