正确答案:

前置胎盘

D

题目：患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。其诊断可能是

解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠期满28周而不满37周终止者，称为

早产

解析：妊娠满28周不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周～42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。故本题正确选项为B。解题关键：记住37周、42周为分界线。

[单选题]正常分娩第二产程处理哪项不妥

协助胎头内旋转

解析：①密切监测胎心（A正确）；②指导产妇正确运用腹压（B正确）；③初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室做好接产准备工作(C正确)；④接产：胎肩娩出时要注意保护好会阴（D正确）。因此本题E选项错误，其余选项均正确，答案为E。解题关键：第二产程需注意，检测胎心、做准备，使用腹压须指导，胎肩娩出护好会阴。

[单选题]以下不符合心理健康标准的是

心理行为优于年龄特征

[单选题]关于慢性胃炎的叙述，正确的是

自身免疫性胃炎可伴有贫血

解析：自身免疫性胃炎病人可出现明显畏食、贫血和体重减轻。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。

[单选题]孕妇，32岁。孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为

羊水过多

解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合题干信息考虑本例患者为羊水过多。故本题选D。解题关键：羊水过多表现腹部膨隆，腹壁皮肤发亮变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。巨大儿表现孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等，伴体重增长迅速。

[单选题]正常心脏心室肌的除极方向是

由心内膜到心外膜

解析：正常人心室的除极是从心内膜向心外膜，而复极则从心外膜开始,向心内膜方向进行。故答案为A。

[单选题]孕妇，32岁，G1P0，停经55天，少量阴道流血5天，今早阴道流血量增多伴腹痛，排出少量肉样组织，查宫口已开，子宫小于孕周，其首选的处理方法

立即清宫

解析：不全流产的临床表现有阴道流血持续不止，妊娠产物部分已排出体外，部分残留在宫腔内。妇科检查：宫颈口已扩张，有血液从宫颈口流出，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，子宫小于孕周。案例中孕妇出现不完全流产，确诊后，尽快行清宫术或刮宫术清除宫内容物。

[单选题]腹泻输液中突然惊厥

血钙降低

解析：腹泻病人丢失水分和各种电解质，输液中若至补充水分，而不补充钙、钾盐等，就易造成低钾血症和低钙血症，手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现（A对）。低钾血症则主要表现为肌无力，恶心、呕吐，心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等（B错）。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢，胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，甚至出现谵妄、昏迷等（C错）。高渗性脱水为失水大于失钠，主要表现为烦躁，高热，易激惹（D错）。低镁血症表现与低钙血症类似，但病人更易出现血钙降低（E错）。

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